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引起心源性昏厥的原因？
补充说明：引起心源性昏厥的原因？
a******W 2021-06-10 18:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起心源性昏厥可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病或心肌炎等病理变化导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应和氧气交换，当血流减少到一定程度时会引起心绞痛甚至心肌梗死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些缺陷可能使一部分血液从一个心腔流入另一个心腔，从而降低心脏的有效输出量并增加心脏负荷。对于复杂先心病，可采用经皮介入封堵术或经导管射频消融术等微创手术方法进行治疗。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致的心脏瓣膜损害，此时左心室收缩功能受损，严重时会导致左心衰竭，进而出现肺水肿、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下服用利尿剂来缓解症状，常用药物有氢片、片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常，包括狭窄或反流。这会影响血液流动，导致心脏泵血效率下降，进而引起心力衰竭。针对重度瓣膜病变且无手术禁忌者，推荐施行瓣膜置换术以恢复正常血流动力学状态。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、心肌组织损伤和坏死，导致心肌收缩功能下降，严重时可引起心源性晕厥。患者需要遵医嘱口服营养心肌的药物进行调理，比如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、心电图检查以及血脂水平检测。如有必要，还应考虑进行超声心动图、颈动脉超声或磁共振成像扫描，以进一步了解心脏结构和功能状况。
2024-01-16 16:51
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心厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死，是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道，心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外)，少有前驱症状，发作时可伴有紫绀，呼吸困难，心律失常，心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。
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