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婴儿气管狭窄怎么治疗？
补充说明：婴儿气管狭窄怎么治疗？
a******W 2021-06-10 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿气管狭窄可以通过气管插管、气管切开术、肺功能锻炼和吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.气管插管
通过将导管插入婴儿的气道来建立人工通气途径，通常在紧急情况下使用。此措施可提供稳定通气支持，缓解因气道阻塞引起的呼吸困难。对于存在气管狭窄的婴儿至关重要。
2.气管切开术
医生会在颈部找到合适的切口位置，然后用刀沿皮肤纵向切开，再用剪刀剪开颈前正中各层次组织至甲状软骨上缘水平，最后用喉钳钝性分离两侧环状软骨板直达气管后壁，用尖刀沿气管后壁作一弧形切口直达气管腔内，用血管钳伸入气管腔内将其撑起，用弯血管钳夹住其周围组织并将其连同气管一起完整取出。此手术旨在改善通气及排痰功能，减轻由气管狭窄引起的相关临床症状。
3.肺功能锻炼
通过指导家长对患儿进行规律性的呼吸训练、体位引流等非药物干预手段以增强肺部肌肉力量和协调性。有助于提高肺活量、降低呼吸阻力，从而缓解因气道受限导致的呼吸困难。适合于所有存在气管狭窄的婴幼儿。
4.吸入性糖皮质激素治疗
选择合适的吸入性糖皮质激素产品，如氟替卡松、布等，按医嘱指导患儿正确使用雾化器进行吸入给药。这类药物能减少气道炎症反应，长期使用可改善气道平滑肌重塑现象。适用于存在慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的儿童群体。
在处理婴儿气管狭窄时，应密切监测病情变化，特别是在施行上述医疗措施前后。同时，应避免给予可能诱发咳嗽反射的刺激物，如烟草烟雾、灰尘或其他微粒悬浮物。
2024-02-06 14:06
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
