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自身免疫性溶血的原因？
补充说明：自身免疫性溶血的原因？
a******W 2021-06-10 18:13
自身免疫性溶血 抗红细胞抗体 缺陷 溶血性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血的原因可能有抗红细胞抗体产生异常、遗传性红细胞膜缺陷、药物引起的溶血性贫血、感染性溶血性贫血、巨球蛋白血症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.抗红细胞抗体产生异常
当机体对自身的红细胞产生异常的免疫应答时，会产生针对红细胞表面抗原的抗体，导致红细胞破坏。常用糖皮质激素进行治疗，如、等。此外还可以遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
2.遗传性红细胞膜缺陷
由于遗传基因突变引起红细胞膜结构和功能异常，使其易于被破坏，导致溶血性贫血的发生。对于遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血性贫血，通常需要通过脾脏切除术来改善症状。
3.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，导致红细胞寿命缩短，从而引发溶血性贫血。患者可遵医嘱停用可疑药物，例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药，以减轻症状。
4.感染性溶血性贫血
病原体感染后，其产生的毒素或者代谢产物刺激机体产生相应的抗体，这些抗体又会与红细胞上的抗原发生反应，导致红细胞破坏。感染性溶血性贫血的治疗需同时针对感染源和溶血症状。抗生素治疗是关键，例如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在血液中会出现大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致补体固定试验阳性，进而出现溶血现象。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，可以遵照医生的意见选择环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物进行处理。
建议定期监测血常规、尿液分析和电解质水平，以便及时发现溶血引起的贫血和电解质紊乱。必要时，可能需要进行血生化测试、自身抗体检测以及红细胞形态学分析等进一步的实验室检查。
2024-01-28 17:56
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
福乃得维铁缓释片
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苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
