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脱髓鞘是怎么引起的
补充说明：脱髓鞘是怎么引起的
2021-05-12 15:05
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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 三甲
擅长：心脑血管病，身心疾病
提问
脱髓鞘可能是由自身免疫性疾病、遗传因素、感染等引起的。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是指机体的免疫系统错误地攻击自身的正常组织，包括神经髓鞘。这种攻击可能导致髓鞘受损，从而影响神经信号的传导。治疗通常涉及使用免疫调节剂，如皮质类固醇或免疫抑制剂，以减少对髓鞘的攻击。例如，在多发性硬化中，医生可能会开具甲基龙来减轻炎症反应。
2.遗传因素
遗传因素可能影响脱髓鞘疾病的风险和严重程度。某些基因突变或变异可能导致神经细胞对损伤更敏感或更容易受到自身免疫攻击。针对遗传性脱髓鞘疾病的治疗可能需要个体化的方法。例如，在遗传性痉挛性截瘫中，物理疗法和药物治疗（如利鲁唑）可以改善症状。
3.感染
某些病毒或细菌感染可能导致中枢神经系统中的炎症反应，并间接导致脱髓鞘。这些感染可能通过激活免疫系统来损伤神经轴突和髓鞘。针对特定感染的抗病毒或抗生素治疗是关键。例如，在急性播散性脑脊髓炎中，医生可能会开具阿昔洛韦来对抗疱疹病毒感染。
在诊断脱髓鞘疾病后，应定期进行神经系统检查和影像学评估（如MRI），以监测病情进展并调整治疗方案。患者应避免吸烟、限制酒精摄入，并保持健康的生活方式以支持神经系统的健康恢复。
2021-06-16 18:47
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸伐昔洛韦片
用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染，包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
