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坠积性肺炎病人临终症状
补充说明：坠积性肺炎病人临终症状
a******W 2021-06-25 17:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
坠积性肺炎病人临终时可能表现为呼吸困难、发绀、意识障碍、休克、多器官功能衰竭等。由于这些症状都与生命危险相关，应立即寻求专业医疗帮助以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
坠积性肺炎患者由于肺部感染导致气道狭窄和阻力增加，进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到呼吸急促、喘息，严重时可伴有咳嗽、咳痰等症状。
2.发绀
坠积性肺炎患者由于肺部炎症反应导致氧气弥散受限，血液中还原型血红蛋白浓度增高，从而出现发绀的现象。通常表现在嘴唇、指甲床等处皮肤呈青紫色。
3.意识障碍
坠积性肺炎随着病情的发展，会导致脑组织缺氧，进一步发展为脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑皮层，影响到神经中枢的功能，从而引起意识障碍。可能包括嗜睡、昏迷等不同程度的意识丧失状态。
4.休克
当坠积性肺炎引起严重的感染性休克时，会因为细菌毒素的作用而发生微循环障碍，此时回心血量减少，心排出量降低，血压下降，导致休克的发生。典型表现为收缩压低于90mmHg，伴有冷汗、苍白、尿量减少等症状。
5.多器官功能衰竭
坠积性肺炎患者若未及时得到有效的治疗，可能会因肺部感染加重而导致全身炎症反应综合征，进一步发展成多器官功能衰竭。这种情况下，多个器官如肝、肾、心血管系统会出现功能障碍，甚至停止工作。
针对坠积性肺炎患者的临终症状，可以进行胸部X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施主要包括抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等；以及吸氧疗法。重症患者应密切监测生命体征，注意保持呼吸道通畅，避免使用镇静剂以防抑制呼吸，确保营养支持并预防并发症。
2024-03-08 14:29
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
