发病时间：不清楚
心慌坐立不安怎么回事儿
补充说明：心慌坐立不安怎么回事儿
a******W 2021-06-25 17:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌坐立不安可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、贫血或低血糖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症患者持续处于过度担忧、恐惧的状态中，大脑皮层兴奋性增高，导致植物神经紊乱，进而出现心悸、胸闷等症状。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行抗焦虑治疗，如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
2.抑郁症
抑郁症患者存在情绪低落、兴趣减退等情况，会导致自主神经系统功能障碍，从而引起心慌、乏力的症状。可以配合医生通过心理治疗的方式缓解不适症状，比如认知行为疗法、支持性心理治疗等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，甲状腺激素水平过高会引起交感神经兴奋性增加和代谢率加快，从而导致心悸、手抖等症状。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺。例如，常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，心脏需要更强烈地收缩以保证身体各组织器官的供血需求，因此会出现心跳加速的现象。严重贫血还可能导致呼吸困难，进一步加重患者的不适感。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂改善病情，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12，如叶酸片、维生素B12片。
5.低血糖症
低血糖症是指血糖浓度过低而出现头晕、心慌等一系列症状。当血糖浓度低于正常范围时，会导致脑部能量供应不足，引起头痛、眩晕等症状。轻度低血糖可以通过及时进食含糖食物来纠正，重度低血糖可能需要静脉注射葡萄糖溶液。建议随身携带糖果、巧克力等高糖食品以备不时之需。
面对心慌坐立不安的情况，建议保持良好的睡眠质量，规律作息时间，有助于减轻压力，促进身体健康。必要时，可以在医生指导下进行甲状腺功能测定、电解质分析以及空腹血糖检测等检查项目，以便于诊断并排除相关疾病的可能性。
2024-01-16 06:50
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
