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低钾血症的常见原因有哪些
补充说明：低钾血症的常见原因有哪些
a******W 2021-06-25 17:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症的常见原因包括长期禁食、利尿剂过量使用、慢性腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等，这些因素导致体内钾离子丢失或分布异常。建议患者进行血液电解质检查以确认低钾血症的存在，并进一步评估病因。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身的储备能量，包括肌肉中的糖原和脂肪，从而导致电解质失衡。补充钾盐是必要的，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出而减少体内水分含量，若过量使用则可能导致钠水平下降，进而引起细胞外液容量减少，触发醛固酮-肾素-血管紧张素系统激活，促进水钠潴留并增加钾离子排泄，此时易发生低钾血症。调整利尿剂剂量或种类可能是解决方法之一，需要咨询医生以确定最佳方案。
3.慢性腹泻
慢性腹泻会引起肠道对电解质的吸收障碍，导致钾离子丢失过多，进一步加重低钾血症的症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗，必要时需及时补充电解质溶液。
4.呕吐
频繁呕吐会导致胃内容物快速排出体外，其中包括钾离子，因此会引起低钾血症的发生。针对这种情况，可以考虑使用抗恶心药物来缓解呕吐症状，例如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高，同时伴随着钾离子浓度降低，出现低钾血症的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物抑制醛固酮的合成和释放，改善不适症状。
建议定期监测血液电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。适当的饮食管理，如增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子等，也有助于预防低钾血症的发生。
2024-01-24 22:44
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
