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甲状旁腺激素低是怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素低是怎么回事
a******W 2021-06-25 17:52
甲状旁腺激素 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素低可能是由维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状腺功能亢进症、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙吸收和利用，缺乏时会导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌减少。这可能导致骨质疏松、软弱无力等症状。可通过日晒或医生指导服用维生素D补充剂进行纠正。
2.钙摄入不足
身体对钙的需求量超过摄入量，导致血液中的钙含量下降，进而影响甲状旁腺激素的分泌。增加日常饮食中含钙食物的比例，如牛奶、酸奶等；若有必要，可在医师指导下使用钙片补钙。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，反馈抑制了垂体前叶合成和释放促甲状腺激素(TSH)，从而间接地降低了甲状旁腺激素(PTH)的分泌。甲亢患者需要遵医嘱使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4.慢性肾衰竭
肾脏是调节钙磷代谢的重要器官，当其功能受损时，无法正常排出体内多余的磷，导致血磷浓度上升，继而引起甲状旁腺反应性增生和分泌增多以清除过多的磷酸盐，但长期如此会造成甲状旁腺功能减退。控制高磷食品的摄入，同时保证足够的蛋白质供应，在医师指导下使用复方α-酮酸片等降磷药物。
5.肾小管酸中毒
由于肾小管排泄氢离子障碍，导致碳酸氢根离子在肾小管重吸收增多，使得血液中的碳酸氢根离子浓度增高，间接抑制了甲状旁腺激素的分泌。患者可遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸合剂等来纠正电解质紊乱。
建议定期监测血清钙和甲状旁腺激素水平，以及尿液分析和电解质水平，以评估病情变化。针对甲状旁腺激素偏低的情况，应注意均衡饮食，避免过度限制钙和维生素D的摄入，以免加重低钙血症。
2024-01-15 22:25
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
