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大便失禁是什么原因造成的
补充说明：大便失禁是什么原因造成的
a******W 2021-06-25 17:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病等病因导致的。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤或功能障碍导致无法有效控制排便。通过生物反馈疗法和盆底肌肉锻炼进行康复训练，以恢复括约肌的功能。
2.直肠脱垂
由于长期便秘、腹内压增高、先天发育异常等原因引起直肠黏膜下组织松弛和固定不全，导致直肠前壁部分或全部向下移位。当直肠脱出肛门外时，可造成大便失禁。手术治疗如直肠悬吊固定术等可以纠正脱垂的情况，从而缓解症状。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病，在炎症因子刺激下会导致结肠黏膜受损，进而影响到肛门括约肌的功能，出现大便失禁的现象。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应，从而改善不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为骨髓瘤细胞的恶性浆细胞过度增生，这些细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致蛋白质水平升高并压迫周围器官。高蛋白水平会影响神经系统中的神经递质正常运作，使排便反射减弱或者丧失。巨球蛋白血症通常需要化疗，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等，以减少骨髓瘤细胞的数量。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经病变可能导致肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，从而导致大便失禁。遵医嘱口服降糖药，如格列齐特片、格列吡嗪片等，有助于降低血糖水平，控制病情发展，进而缓解大便失禁的症状。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪常规、血糖检测等，以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含纤维素，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免久坐或长时间用力排便。
2024-04-17 00:24
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
