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引起小便失禁的原因有哪些
补充说明：引起小便失禁的原因有哪些
a******W 2021-06-25 17:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起小便失禁的原因可能有压力性尿失禁、充盈性尿失禁、运动神经元病、多发性硬化症、糖尿病肾病等。由于小便失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿的能力下降，在增加腹压时发生。这使得尿液不自主地从膀胱流出。可通过盆底肌肉锻炼、使用阴道托等非手术方法来改善症状。严重情况下可能需要手术干预，如尿道中段悬吊术。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁通常由下尿路梗阻性疾病引起，膀胱内尿液积聚过多，超过容量而无法正常排出。长期膀胱高压状态会导致膀胱壁肥厚、肌肉功能减退，进而出现尿失禁的现象。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗，从而缓解不适症状。
3.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进展性的神经系统疾病，影响脊髓前角细胞、脑干运动核以及锥体束，使支配膀胱及肛门的运动神经受损，导致控尿能力下降。主要通过口服利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗，可以延缓病情发展速度。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的中枢神经系统免疫系统异常活化，产生自身免疫反应攻击神经组织，导致神经纤维脱髓鞘改变。这种炎症反应会影响大脑、脊髓和视神经的功能，包括排尿中枢。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能逐渐丧失，最终导致尿量增多和尿失禁。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
建议关注任何可能导致尿失禁的情况，例如年龄增长引起的肌肉松弛或某些疾病的影响。如有必要，可以通过超声波检查、磁共振成像扫描或者尿流动力学测试来评估泌尿系统的健康状况。
2024-03-16 15:25
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
