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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

引起反射性呕吐的原因可能是颅内压增高、脑膜炎、急性胃肠炎、食物中毒、急性胆囊炎等,这些疾病都可能导致中枢神经系统受到刺激或胃肠道功能紊乱。由于反射性呕吐可能伴随严重的健康问题,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、出血或其他原因导致脑组织体积增加,使脑室受压而发生的一系列病理生理变化。这些变化包括脑血管运动中枢受损、脑脊液循环障碍等,进而出现头痛、恶心和喷射状呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗可能涉及使用降低颅内压力的药物,如、甘露醇等。
2.脑膜炎
脑膜炎是由病原体感染引起的脑膜炎症反应,炎症刺激会导致颅内压升高,从而引起恶心、呕吐的症状。脑膜炎的治疗需要使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎由病毒、细菌或其他微生物感染胃肠道黏膜引起,这些致病菌产生的毒素以及炎症因子可刺激胃肠壁神经反射性地引起呕吐。患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛,改善不适症状。
4.食物中毒
食物中毒是指摄入了被细菌、毒素或有害物质污染的食物所引起的急性中毒性疾病,此时机体为排出有毒物质,会出现恶心、呕吐的现象。如果食物中毒症状较轻,可通过大量饮水促进代谢,一般不需要特殊处理即可自愈。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致,当炎症累及迷走神经时会引起反射性呕吐。对于急性胆囊炎,若是单纯性的发作,则可以通过禁食水、静脉输液的方式来进行保守治疗,常用的药物主要有注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议密切观察患者的呕吐频率和性质,以评估病情进展。必要时,应进行头部CT扫描、血常规、电解质分析等检查,以便进一步诊断和治疗。

2024-01-03 23:43

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反射性呕吐

周围性呕吐的一种类型。其特点为:有恶心先兆,吐后不感到轻松,胃虽已排空但仍干呕不止。见于腹腔器官的炎症(如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、胆道蛔虫症、肠梗阻。

  • 症状起因:消化系统:咽部刺激(如人为的刺激)、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏死件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统:泌尿生殖系疾病:输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等;心血管疾病:心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他:青光眼、屈光不正等。

  • 可能疾病:虚寒呕吐  关格  息贲  呕吐  小肠结肠炎耶尔森菌肺炎  

  • 常见检查: 血清甲型肝炎抗原  尿镁  尿锰  尿多巴胺  尿钠  血清甲型肝炎病毒抗原  

  • 就诊科室:消化

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