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什么原因引起呼吸性碱中毒
补充说明：什么原因引起呼吸性碱中毒
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
什么原因引起呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓畸形、肺栓塞、脑血管意外、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于快速而深度地呼气导致体内二氧化碳浓度降低，刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，进而通过呼吸调节中枢的反馈机制进一步加深呼吸。这种病理状态会导致血液中碳酸氢盐含量减少，pH值上升。患者可遵医嘱使用镇静剂进行缓解，如、阿普唑仑等，需注意药物剂量不宜过大，以免影响呼吸功能。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间大小和形状，从而改变肺部的容积和气体交换面积，导致呼吸困难和缺氧。当机体为了获取更多氧气而增加呼吸频率时，就会出现过度换气的现象，引起呼吸性碱中毒。胸廓畸形可能需要手术矫正，例如胸腔镜下微创手术，以恢复正常胸廓结构，改善呼吸功能。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血流受阻导致肺组织缺氧，身体为获得更多氧气而加快呼吸，产生过多的二氧化碳被排出体外，引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是主要手段，如遵医嘱静脉注射尿激酶、链激酶等，同时需监测患者的出血风险。
4.脑血管意外
脑血管意外后，大脑中的神经递质平衡失调，可能导致呼吸中枢受到抑制，从而引起过度通气。这属于一种保护性反射，旨在防止缺氧引起的进一步损伤。针对脑血管意外，常采用抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药预防血栓形成。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，细胞内外离子分布失衡，导致碳酸氢根离子丢失，引起呼吸性碱中毒。纠正代谢性酸中毒通常包括补充电解质溶液和调整饮食，如遵医嘱输注含氯化钠溶液或乳酸钠林格注射液来恢复电解质平衡。
建议定期进行肺功能测试、心电图和动脉血气分析等检查，以评估病情变化。日常生活中应保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧位，以减少胸廓畸形对呼吸的影响。
2024-03-20 18:38
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
