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慢性血源性骨髓炎的治疗以
补充说明：慢性血源性骨髓炎的治疗以
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性血源性骨髓炎的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、开窗术、死腔清理和骨移植等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以消灭致病微生物。此措施针对细菌感染引起的骨髓炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.引流术
引流术是将患处积液或脓液引流出体外的操作，常采用穿刺或切口等方式实现。该措施有助于降低患处压力，减少组织水肿，缓解疼痛，促进愈合。
3.开窗术
开窗术是在受累区域钻孔形成窗口，以便于脓液排出并改善血液循环。此方法适合局限性病变且有死腔存在的情况；可迅速减压并加速愈合过程。
4.死腔清理
死腔清理涉及移除坏死组织及任何阻碍愈合的因素，通常在手术室内完成。对于存在死腔的患者至关重要，旨在防止继发感染并促进新骨形成。
5.骨移植
骨移植是指将自身或其他来源的健康骨骼植入受损部位，以恢复结构完整性和功能。适用于因骨髓炎导致严重骨缺损或畸形的病例；提供结构性支持并促进自然愈合。
慢性血源性骨髓炎患者应避免过度劳累，以免加重病情，同时注意营养均衡，避免高糖饮食，以免影响机体免疫系统的正常运作。
2024-02-09 09:37
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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