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有机磷中毒的病人如何治疗
补充说明：有机磷中毒的病人如何治疗
a******W 2021-06-25 17:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的病人可通过解毒剂应用、胃肠道清洗、血液净化、呼吸支持、循环支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业处理。
1.解毒剂应用
根据有机磷中毒的程度和类型给予相应的解毒剂，如阿托品、碘解磷定等，通常通过静脉注射给药。解毒剂可逆性地对抗有机磷对体内胆碱酯酶的抑制作用，减轻中毒症状。
2.胃肠道清洗
采用洗胃、灌肠等方式清除未吸收的毒物，通常在急救现场立即开始。胃肠道清洗有助于减少毒物吸收，进一步损害；尽早洗消是抢救成功的关键步骤之一。
3.血液净化
使用血液净化技术如血液透析、血浆置换等，在专业医疗人员监督下执行。血液净化能够快速移除体内的有机磷残留及其代谢产物，辅助身体康复。
4.呼吸支持
提供氧气疗法，严重时可能需用到机械通气，由医护人员按患者状况调整参数。有机磷中毒会引起呼吸道分泌增多及肌肉痉挛，导致通气困难，此时需要维持足够的氧合以预防肺水肿发生。
5.循环支持
监测并稳定患者的生命体征，必要时会给予补液、血管活性药物等处理。有机磷中毒可能导致心肌受损、血压下降等问题，保持稳定的循环状态有利于防止器官进一步损伤。
在有机磷中毒的紧急情况下，应立即拨打急救电话并远离中毒源。同时注意不要使用常规方法企图促使中毒者呕吐，以免加重病情。
2024-01-11 02:01
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
