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风湿性心脏病的症状和体征
补充说明：风湿性心脏病的症状和体征
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心脏病的症状可能包括心慌气短、胸痛、呼吸困难，还可能出现水肿或晕厥。这些症状可能表明心脏功能下降，建议尽快就医以评估病情和接受治疗。
1.心慌气短
心慌气短可能是由于风湿性心脏病导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏负荷增加，从而引起心肌劳损。这种情况会导致心排出量减少，进而引发上述不适。患者可能会感到胸部紧迫或有重压感，尤其是在活动后。
2.胸痛
胸痛可能由风湿性心脏病引起的瓣膜炎症或瓣膜狭窄导致的心肌缺血所致。这种疼痛通常位于胸骨后部或左侧乳房下方，有时可放射至手臂或颈部。
3.呼吸困难
呼吸困难主要是因为心脏无法有效泵血，导致肺部积液或淤血，从而使患者出现呼吸急促的情况。患者会感到呼吸费力，伴有喘息声，严重时甚至无法平躺入睡。
4.水肿
当心脏功能下降时，会引起血液循环障碍，血液回流受阻，此时液体就会从血管内渗出到组织间隙中，形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿直至腹部。
5.晕厥
晕厥是由于心脏输出量急剧减少导致脑供血不足而发生的暂时性意识丧失现象，风湿性心脏病患者的瓣膜病变可能导致心脏收缩功能受损，从而影响心脏的泵血能力。晕厥多发生在站立位或体位改变时，患者会出现眼前发黑、头晕等症状，严重时可导致摔倒。
针对以上症状，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症则需要手术治疗如二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期监测并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-10 04:39
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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