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骨髓移植排异反应症状有哪些
补充说明：骨髓移植排异反应症状有哪些
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓移植后常见的排异反应包括发热、皮疹、腹泻、嗜酸性粒细胞增多以及肝功能异常等。如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估和处理可能的排异反应。
1.发热
骨髓移植后机体免疫状态发生改变，易出现感染，这些病原体在体内繁殖时会刺激体温调节中枢，导致发热。发热通常起始于下丘脑并影响整个身体，可能伴有寒战和出汗。
2.皮疹
骨髓移植后由于免疫系统的不稳定性，可能导致过敏反应，进而引发皮肤炎症，表现为皮疹。皮疹可出现在任何部位，但常见于面部、四肢等外露区域，形态多样，从红斑到水疱都有可能。
3.腹泻
骨髓移植后，由于免疫抑制剂的应用，肠道菌群失调，可能会导致腹泻的发生。腹泻主要发生在小肠和结肠，伴随腹痛、恶心呕吐等症状。
4.嗜酸性粒细胞增多
骨髓移植后排异反应会导致血液中白细胞数量增加，其中以嗜酸性粒细胞为主。嗜酸性粒细胞增多常表现在外周血中，且患者还可能出现呼吸困难、咳嗽、水肿等情况。
5.肝功能异常
骨髓移植过程中使用的药物可能会损伤肝脏，导致肝细胞坏死，进而引起转氨酶升高，出现肝功能异常的情况。肝功能异常的症状包括乏力、食欲减退、右上腹不适等，可通过实验室检查如ALT、AST水平检测来确认。
针对骨髓移植后的排异反应，建议进行全血细胞计数、CRP水平监测以及必要时的特异性抗体检测。治疗措施可能包括调整免疫抑制方案或使用抗排异药物，如环孢素、他克莫司。患者应密切观察任何新的或恶化的症状，并遵循医嘱定期复查，同时注意避免接触已知的过敏原，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
2024-03-07 04:11
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
