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心源性脑栓塞最常见原因
补充说明：心源性脑栓塞最常见原因
a******W 2021-06-25 17:53
脑栓塞 风湿性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心源性脑栓塞最常见于风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、感染性心内膜炎、心肌梗死等心脏疾患，治疗需针对具体病因进行。病情紧急或复杂时，应立即就医以评估和管理风险。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病患者心脏瓣膜受损，导致血液流动受阻和血流动力学改变，从而增加脑栓塞的风险。对于风湿性心脏病引起的脑栓塞，常采用抗凝治疗以预防血栓形成，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心脏供血不足，当病情急性发作时会导致心肌缺血缺氧，进而诱发心律失常，严重者可发生心跳骤停。而心跳骤停后会出现大脑缺血缺氧的情况，此时就会出现短暂性的意识丧失或者晕厥的症状。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的心跳骤停，需要及时进行心肺复苏术，同时还要配合医生给予电击除颤的方式来进行抢救。
3.心房颤动
心房颤动是一种快速而不规则的房性心律失常，会导致心房收缩功能下降，心排出量减少，从而影响脑部血液循环，导致脑供血不足。对于心房颤动引起的心源性脑栓塞，通常需控制心律，防止血栓形成，可以遵照医生的意见服用抗心律失常药，例如普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物可能通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在血管壁上形成微小血栓，血栓随血液流动至脑部可能导致局部组织缺血缺氧，甚至坏死。针对感染性心内膜炎导致的脑栓塞，应积极控制感染，改善预后，可以在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉闭塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，若未得到及时处理，可能会导致心脏泵血功能急剧下降，颅内压增高，引起脑水肿，进一步发展为脑栓塞。对于心肌梗死后发生的脑栓塞，首要任务是恢复心肌血流再灌注，挽救濒死心肌，降低死亡率及致残率，可通过经皮冠脉介入治疗的方式进行缓解。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-01-28 17:10
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
