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月经淋漓不尽
补充说明：月经淋漓不尽
生**恼 2005-09-13 08:56
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提问
建议对症治疗宫颈糜烂。
宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种：
（1）药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20％硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。
（2）物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。
（3）手术治疗：对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。
根据统计，功能性子宫出血患者发生在更年期的占５０％，生育年龄的占３０％，青春期的约占２０％。他们主要的临床表现是出血，但出血量及出血时间各有不同。治疗时，必须要排除其他疾病引起的出血。治疗的原则是止血，调节月经周期。对大出血的患者，首要的问题是止血。对更年期功血大量出血，刮宫止血是非常有效的，有些功血患者在刮宫后自然痊愈。这既能达到迅速治疗的目的，又能作病理检查，所以更年期妇女不要拒绝刮宫治疗。而对青春期大量出血患者，刮宫应比较慎重，当大出血威胁患者健康时，应果断地采取这种措施。一般是采用激素止血。因她们出血多数由于体内雌激素水平下降，因此只要给予雌激素来维持子宫内膜的生长，防止其剥脱就能达到止血的目的。
具体的方法如下：
乙烯雌酚，１毫克，每日三次，直至止血后３－４天；改１毫克，每日二次，３－４天；改０·５毫克，每日三次，３－４天；改０·５毫克，每日二次，３－４天；改０·２５毫克，每日二次，６－８天后，每天注射黄体酮１０毫克，共５天，这时将出现撤退性出血。
治疗后再进行人工周期治疗以调整月经周期。对更年期功血者可加用雄激素或妇康片、妇宁片，但是，在应用激素治疗的期间必须严格遵守医嘱，否则会发生突破性出血。同时需定期检查肝功能，因为所有性激素可以增加肝脏的负担，，甚至会引起药物性肝脏损伤。对青春期的出血量不多的功血患者可用一般的止血药或中药治疗。对一些患者，为了调整周期也可用促排卵的方法，使用克罗米芬治疗青春期功血有很好的效果。
2005-09-13 09:04
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
