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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,通常口服或静脉注射。利尿剂有助于缓解急性左心衰竭患者的水肿、呼吸困难等症状,因为它们能够降低心脏负荷,减轻肺部积液。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可经静脉给予,能舒张外周动脉血管床,降低心脏后负荷。此药物适用于急性左心衰竭伴有高血压时使用,以改善血流动力学并缓解症状。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物地高辛主要通过口服摄入,作用于心肌细胞上的受体,增强心肌收缩力。这类药物对于慢性心力衰竭伴随心律失常者有较好的效果,因为其具有提高心输出量和改善心功能的作用。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯氧气通过面罩或其他设备送入患者呼吸道,持续时间依病情而定。吸氧能增加血液中的氧含量,缓解因缺氧导致的心脏负担过重及呼吸困难;但需注意防止二氧化碳潴留。
5.体位引流
体位引流是指让患者采取头低足高位,每天数次,每次半小时左右。这样可以使肺底部的分泌物容易排出,以此减轻肺水肿和改善通气状况。
在治疗急性左心衰竭的过程中,应密切监测患者的电解质水平,以防利尿剂过度使用引起的电解质紊乱。同时,建议定期评估患者的心功能状态,以便及时调整治疗方案。

2024-03-05 04:10

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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