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阑尾周围脓肿保守治疗
补充说明：阑尾周围脓肿保守治疗
a******W 2021-06-28 17:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿的保守治疗可以考虑抗生素治疗、静脉输液、腹腔穿刺引流、营养支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物，根据患者敏感性调整至特定方案。治疗期间需监测药物效果及副作用。此措施针对细菌感染引起的阑尾周围脓肿有治疗作用，可抑制或杀死致病菌，促进炎症消退。
2.静脉输液
静脉输液是指通过静脉途径给予患者营养支持或其他辅助治疗药物。输液过程中应严格控制液体速度和成分比例。该措施有助于维持水电解质平衡及稳定循环状态，在保守治疗中起到重要作用。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像引导下将积聚于腹腔内的液体抽取出来，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式操作。抽吸后需观察是否有并发症发生。此方法适用于缓解因阑尾周围脓肿导致的腹部压力增高和不适感；穿刺可降低压力并减轻疼痛。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供口服或管饲营养补充剂以满足患者基础代谢需要。具体方案由临床营养师制定并监督执行。对于接受保守治疗的阑尾周围脓肿患者而言，良好的营养状况有助于加速伤口愈合及机体恢复。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重阑尾负担。同时密切观察病情变化，定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-16 01:56
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
