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恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是什么
补充说明：恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是什么
a******W 2021-06-28 17:15
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别在于病变组织结构、异型性、增殖指数、血管侵犯以及转移情况。
1.病变组织结构
恶性葡萄胎主要由高度水肿的绒毛滋养细胞构成，呈绒球状或结节状，间质内有明显的坏死出血点；而绒毛膜癌则以不成熟的绒毛膜上皮细胞为主，常伴有大片坏死和显著的核分裂象。
2.异型性
恶性葡萄胎的肿瘤细胞排列较为规则，异型性较轻；而绒毛膜癌的细胞异型性明显，形态不一且缺乏极性。
3.增殖指数
恶性葡萄胎中的细胞增殖通常较为活跃，Ki-67阳性染色率较高；而绒毛膜癌的增殖更为旺盛，Ki-67阳性染色率更高。
4.血管侵犯
恶性葡萄胎很少发生血管浸润，而绒毛膜癌可广泛侵入周围血管壁，形成瘤栓并经血液循环扩散至全身各处。
5.转移情况
恶性葡萄胎多通过血液途径扩散，常见于肺、肝、脑等器官；而绒毛膜癌还可直接蔓延至子宫肌层，并沿淋巴管向附近淋巴结转移。
无论是恶性葡萄胎还是绒毛膜癌，均属于严重的妇科疾病，患者应严格遵循医嘱接受治疗，并定期复查监测病情变化。
2024-01-06 21:17
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葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
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