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恶性贫血的原因
补充说明：恶性贫血的原因
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血可能是由遗传性因子Ⅷ缺乏、自身免疫性胃炎、慢性萎缩性胃炎、维生素B12吸收障碍、长期酗酒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性因子Ⅷ缺乏
遗传性因子Ⅷ缺乏导致凝血功能异常，引起出血倾向，进而出现贫血。输注新鲜冷冻血浆是常见的治疗方法，以补充患者体内缺失的因子Ⅷ。
2.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击胃壁细胞引起的炎症反应，会导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少，影响维生素B12的吸收，从而引发恶性贫血。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，会影响食物中所含铁、叶酸、维生素B12等造血原料的消化和吸收，进而引起缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。对于萎缩性胃炎伴重度肠化生者，建议定期复查胃镜以及活检组织病理学检查。
4.维生素B12吸收障碍
维生素B12是一种水溶性维生素，在小肠内被蛋白受体运载至回肠远端后，再与转钴胺素蛋白Ⅱ结合并穿过黏膜上皮细胞进入血液。若存在吸收障碍，则可能导致其缺乏，进而影响红细胞的生成，诱发恶性贫血。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
5.长期酗酒
长期酗酒可损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，影响维生素B12的吸收，进一步加重恶性贫血的症状。戒酒是治疗长期酗酒相关疾病的首要措施，同时需注意营养支持和对症治疗。
针对恶性贫血，建议定期进行全血细胞计数、血清维生素B12水平检测和胃液分析等检查，以监测病情变化。饮食方面，应避免食用可能影响铁、叶酸或维生素B12吸收的食物，如咖啡和某些草药茶。
2024-02-02 18:49
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
