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什么是静脉血栓形成的关键酶
补充说明：什么是静脉血栓形成的关键酶
a******W 2021-06-28 17:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
静脉血栓形成的形成与多种关键酶有关，包括激活的凝血因子Ⅻ、组织因子、纤溶酶原、蛋白C和蛋白S等。这些酶参与了凝血和纤溶过程，它们在血液凝固和溶解中的作用至关重要。
1.激活的凝血因子Ⅻ
当外源性途径被激活时，Xa产生凝血因子IXa和凝血因子Xa。凝血因子IXa与Ca2+、凝血因子VIII和磷脂共同作用，形成复合物，进一步活化凝血因子XI。凝血因子XI是内源性途径中的一个关键成分，其活化导致纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而启动血液凝固过程。Clotrimoxazole能够抑制凝血因子Ⅹa的活性，减少凝血因子Ⅺ的活化，从而降低血液凝固的风险。
2.组织因子
组织因子是一种膜表面蛋白，在细胞损伤或炎症过程中暴露出来，可以与凝血因子Ⅶ结合形成复合物，启动外源性凝血途径。这会导致凝血因子X的活化，进而引起凝血酶的生成和纤维蛋白的形成。阿司匹林通过抑制环氧合酶-1的活性来阻断组织因子介导的凝血途径，因此具有抗血小板聚集的作用。
3.纤溶酶原
纤溶酶原是一种存在于血液循环中的蛋白质，当发生血管损伤时，它会被激活为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，防止血栓扩大。但同时也会降解血管壁上的组织因子，间接地抑制了组织因子对凝血因子X的激活作用。注射用尿激酶属于纤溶酶类药物，能直接使纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶栓作用。
4.蛋白C
蛋白C是一种维生素K依赖性凝血因子，可以通过与蛋白S协同作用，灭活凝血因子Va和VIIa，从而抑制内源性和外源性凝血途径。这样可以有效地阻止凝血因子X向凝血因子A的转化，阻碍血液凝固的过程。低分子肝素钠注射液是一种合成的抗凝血剂，主要通过增强蛋白C的抗凝活性来发挥作用。该药物可与蛋白C结合形成稳定的复合物，使其不易受到破坏，延长半衰期并增强其抗凝效果。
5.蛋白S
蛋白S是一种辅助因子，能够与蛋白C一起参与对凝血因子Va和VIIa的灭活。缺乏蛋白S或蛋白C可能导致这些因子过度活化，增加血栓形成的概率。华法林钠片通过竞争性抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，如凝血因子II、VII、IX和X，从而达到抗凝的目的。
建议定期进行血栓风险评估以及D-二聚体检测，以监测是否存在潜在的静脉血栓形成风险。对于存在高风险的人群，可以考虑使用抗血小板药物进行预防，例如遵医嘱服用氯吡格雷等药物。
2024-03-23 15:32
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
多发人群：所有人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
治疗费用：市三甲医院约10000--20000
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
