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大小便失禁的原因
补充说明：大小便失禁的原因
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能源于中枢神经系统损伤、膀胱炎、脑膜炎、多发性硬化症、糖尿病肾病等病因，需要针对具体原因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致大脑对排尿和排便控制功能受损，进而引起大小便失禁。针对中枢神经系统损伤引起的大小便失禁，可采用针灸、电刺激等非药物治疗方法进行康复训练。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱炎症反应，炎症因子刺激会导致膀胱肌肉过度收缩，出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能会导致患者无法控制排尿，从而出现大小便失禁的情况。对于膀胱炎所致大小便失禁，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。
3.脑膜炎
脑膜炎是脑膜或脊髓膜发生炎症的一种疾病，由于炎症累及到脑部神经组织，使支配大小便的神经受到损害，从而影响正常的排泄功能，导致大小便失禁的发生。脑膜炎通常需要住院接受静脉注射抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，病变主要累及脑室周围白质、视神经、脊髓，随着病情进展，会出现大小便失禁的症状。针对多发性硬化症导致的大小便失禁，可以在医生指导下服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来延缓病情进展。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，当肾脏过滤血液的功能下降时，可能导致体内废物和液体潴留，引起尿液浓度和排泄量的变化，从而引起大小便失禁。糖尿病肾病的治疗需综合考虑血糖控制、血压管理以及生活方式干预，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药。
建议定期进行泌尿系统超声检查以评估膀胱和尿道状况；如有必要，还可以做磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描以查看大脑和脊髓是否有异常。饮食方面，应避免摄入过多利尿作用的食物，如咖啡、酒精和高纤维食物，以免加重排尿困难。
2024-02-13 11:06
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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