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为什么老是做噩梦
补充说明：为什么老是做噩梦
a******W 2021-06-28 17:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老是做噩梦可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些病因可能导致梦境异常或睡眠质量下降。如果噩梦频繁发生并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而影响梦境内容，进而出现做噩梦的情况。睡前使用电子产品、过度饮酒等都可能加重睡眠障碍的症状。建议睡前适当进行放松训练，如冥想或深呼吸练习。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态，易受到外界刺激的影响，导致梦境中的恐惧和紧张感增强。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状。医生会根据病情严重程度开具处方，需遵医嘱服用。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致个体对日常活动失去兴趣，转而将注意力转移到梦境中，从而增加做噩梦的可能性。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药，例如氟西汀、舍曲林等。需要在专业医师指导下使用。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响神经递质的正常传递，干扰睡眠过程，使人更容易从快速眼动睡眠阶段醒来并记住噩梦内容。针对特定疾病的治疗方法包括卒中后的康复训练或阿尔茨海默病的药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等。应在医生监督下接受相应治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药可能会引起梦境异常，因为它们作用于大脑内的化学物质，改变神经元之间的信号传导。如果发现做噩梦是由于药物副作用所致，应咨询主治医师调整用药方案，比如奥氮平、氯硝西泮等。
持续出现做噩梦的情况时，建议寻求心理科医生的帮助，排除是否存在心理压力过大等问题。必要时可进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及心理咨询以确定原因。
2024-02-06 05:28
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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