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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

静止性震颤可能由帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、脑梗死后遗症、脑动脉硬化等疾病引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量减少,运动调控功能受损。当大脑中的多巴胺不足时,会导致肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。患者可在医生指导下使用左旋多巴片进行治疗,能够补充外源性的多巴胺,从而达到缓解病情的目的。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,由铜代谢障碍引起中枢神经系统内含铜量增高所致。大量铜沉积于肝脏和大脑中,导致肝细胞坏死和纹状体内神经纤维脱髓鞘改变,进而出现静止性震颤的症状。患者可遵医嘱服用青霉胺等药物促进铜排泄,延缓病情进展。
3.多系统萎缩
多系统萎缩属于神经系统变性疾病,其病因尚未完全阐明,可能与遗传因素有关。病变累及多个系统,包括锥体外系、小脑、自主神经系统等,这些系统的损害可能导致静止性震颤的发生。针对多系统萎缩的治疗主要是对症支持疗法,如在医师指导下使用盐酸金刚烷胺胶囊改善症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死发生后遗留下的各种神经功能缺损症状,如偏瘫、失语等。这些后遗症可能是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧所致,而这种缺血缺氧状态可能会引起神经元异常放电,从而产生静止性震颤的现象。对于脑梗死后遗症,需要积极控制危险因素并预防再发,建议患者在医生指导下长期口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质代谢异常、血液黏度增加等因素导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种病理变化。随着病情的发展,脑部供血逐渐减少,可能会引起脑组织缺血缺氧,此时容易诱发静止性震颤。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片调节血脂水平,有助于延缓病情进展。
建议定期进行神经系统体检以及肌电图、头颅MRI等相关检查以监测病情变化。注意保持良好的睡眠质量,避免过度疲劳,以免加重静止性震颤的症状。

2024-01-24 09:20

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肝豆状核变性 (Wilson病,威尔逊变性,颤症)

肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病,由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环),伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。

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