首页> 内科> 血液科> 溶血性贫血> 溶血性贫血是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

溶血性贫血可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海性贫血、巨球蛋白血症或镰状细胞贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于特定基因突变导致红细胞结构或功能异常所致。这些异常包括红细胞膜缺陷、酶缺乏等,使红细胞易于溶解。针对遗传性溶贫的治疗可能涉及骨髓移植或特定基因疗法。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血由机体产生破坏自身红细胞的抗体引起,这些抗体会错误地攻击患者的红细胞,导致它们过早破裂和溶解。常用的治疗方法是使用免疫抑制剂如环磷酰胺来减少自身抗体的产生。
3.地中海性贫血
地中海性贫血是一种遗传性疾病,由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白合成障碍。这会导致红细胞不稳定并容易被破坏,从而引发溶血性贫血。患者可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片进行治疗,可以促进红细胞的生长发育,缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中血液中的单克隆IgM水平升高,高浓度的IgM会通过经典途径激活补体系统,导致红细胞溶解。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代,使得红细胞在缺氧状态下变成镰刀形。这些镰状红细胞易受损且不能有效地运输氧气。对于镰状细胞贫血的管理通常包括定期输血以纠正贫血以及使用药物如羟氯喹来预防疼痛发作。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及不规则凝集素试验,以便监测病情变化。饮食方面,宜选用富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,补充造血原料,但需避免食用含鞣酸较多的柿子,以免影响铁的吸收。

2024-03-18 10:05

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疾病百科

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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