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为什么有紧张性头痛
补充说明：为什么有紧张性头痛
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紧张性头痛可能与睡眠障碍、颈部劳损、颅内高压、神经衰弱、抑郁症等病因有关。这些因素可能导致持续的肌肉紧张或神经系统紊乱，从而引发头痛。若症状持续不缓解或影响日常生活，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响大脑功能和身体恢复，导致持续的紧张状态。这使得头部肌肉处于持续收缩状态，从而引起紧张性头痛。改善睡眠环境、调整作息规律等非药物治疗方法有助于缓解紧张性头痛。
2.颈部劳损
颈部劳损会导致局部血液循环不畅，从而引起颈部肌肉僵硬和疼痛，这种疼痛可能会放射到头部，引起紧张性头痛。针对颈部劳损的治疗包括物理疗法如热敷、按摩以及针对性运动训练。
3.颅内高压
颅内高压是指颅腔内容积减少而脑组织体积相对增大所引起的病理生理过程，此时由于脑水肿等原因导致颅内压力增高，使颅内血管受到压迫，出现缺血缺氧的情况，从而诱发紧张性头痛的发生。颅内高压患者可在医生指导下使用、甘露醇等利尿剂进行治疗，通过增加尿液排出减轻颅内压。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，表现为精神易兴奋和脑力易疲劳，常伴有情绪烦恼、睡眠障碍、认知障碍等症状。当患者存在长期心理冲突或强烈的精神压力时，这些因素会导致大脑皮层和自主神经系统持久性的高觉醒状态，进而引起紧张性头痛。对于神经衰弱的患者，可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等抗焦虑药进行治疗。
5.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂浓度降低，导致神经递质失衡，从而引起头痛的症状。抑郁症患者可遵照医生的意见口服盐酸舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来改善病情。
建议定期进行生活方式评估和心理咨询，以预防和管理紧张性头痛。必要时，建议进行头颅MRI、颈椎X线检查，以便排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-17 20:18
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紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
多发人群：成年女性
典型症状： 情绪低落 考试综合症 头沉 紧箍咒一样头紧 重压感、紧箍感或钳夹样头痛
临床检查： 情绪低落 考试综合症 头沉 紧箍咒一样头紧 重压感、紧箍感或钳夹样头痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
