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等渗性脱水的常见原因
补充说明：等渗性脱水的常见原因
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水的常见原因包括腹泻、呕吐、长期禁食、利尿剂过量使用以及消化道瘘。等渗性脱水可能导致电解质紊乱和血容量减少，严重时可引起休克，因此需要紧急医疗干预。
1.腹泻
由于各种致病因素导致肠道功能紊乱、肠黏膜损伤，进而影响水分和电解质的吸收，使大量水分和电解质随着粪便排出体外。这些丢失的液体包括钠、氯、钾等电解质，导致体内渗透压下降。补液时需遵循“少量多次”原则，以免引起腹胀、恶心等症状。
2.呕吐
当出现急性胃肠炎、食物中毒等情况时，会导致胃肠道受到刺激，从而引发呕吐的症状。呕吐物中除了食物残渣外，还含有大量的水分和电解质，进一步加重了脱水的程度。针对此类病因引起的等渗性脱水，在补液过程中应选择含电解质的口服补液盐溶液以纠正脱水状态。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体摄入的水分减少，同时身体为了维持生命活动需要消耗一定的水分，长时间会引起等渗性脱水的发生。对于此病因所致的等渗性脱水，可遵医嘱通过静脉注射复方氯化钠注射液的方式进行处理。
4.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进肾脏排泄多余的水分，但如果过量使用，会导致体内水分流失过快，引起等渗性脱水。此外，利尿剂可能会影响电解质平衡，导致低钠血症等问题。治疗利尿剂过量引起的等渗性脱水通常需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。建议咨询医生并遵循其指导。
5.消化道瘘
消化道瘘是指消化道与其他器官或组织之间的异常通道，可能导致消化液持续流入体腔内，造成电解质丢失过多而引发等渗性脱水。例如胰腺瘘、小肠瘘等均可导致消化液丢失过多。针对这类病因，首先需要确定瘘管的位置和大小，然后采取相应的手术治疗方法，如瘘管封闭术等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以防加重脱水状况。必要时，可在医生指导下进行血液生化检查、电解质水平检测以及尿常规分析，以评估病情严重程度和制定合理的治疗计划。
2024-01-19 09:11
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
