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弥散性血管内凝血临床表现
补充说明：弥散性血管内凝血临床表现
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血的临床表现为出血倾向、微血管栓塞引起的症状、贫血、低纤维蛋白原血症、血小板减少。这些症状可能表明凝血功能障碍，建议及时就医以进行进一步的实验室检查和确诊。
1.出血倾向
弥散性血管内凝血患者由于凝血因子被消耗导致凝血功能障碍，容易出现出血倾向。出血可发生在全身各处，包括皮肤黏膜、消化道等，严重时可能导致器官功能衰竭。
2.微血管栓塞引起的症状
弥散性血管内凝血发生后，血液中存在大量的纤维蛋白，这些物质会形成微血栓并堵塞微血管，影响组织和器官的灌注，从而引发一系列的症状。这些症状可能包括局部疼痛、肿胀、皮肤苍白或青紫等，还可能出现器官功能不全的情况。
3.贫血
弥散性血管内凝血会导致大量血小板和凝血因子被消耗，使凝血功能受损，进而引起出血。长期慢性失血会造成贫血的发生。贫血可能导致心慌、气短、乏力等症状，严重的贫血可能会导致晕厥甚至死亡。
4.低纤维蛋白原血症
弥散性血管内凝血患者的凝血过程异常活跃，导致纤维蛋白原过度消耗，从而引起低纤维蛋白原血症。低纤维蛋白原血症可能导致伤口愈合缓慢、易出血等问题，需要及时处理以防止进一步的并发症。
5.血小板减少
弥散性血管内凝血会引起巨核细胞产生血小板的能力下降，同时血小板会被脾脏破坏增多，因此会出现血小板数量减少的现象。血小板减少可能导致皮下出血点、瘀斑等，严重时可能出现颅内出血，威胁生命安全。
针对上述症状，建议进行血常规、D-二聚体检测、DIC全套检查以及DIC相关指标的实验室检查。治疗措施可能包括抗纤溶药物如氨甲苯酸，以及补充凝血因子。患者应避免任何可能导致出血的行为，保持良好的口腔卫生，预防感染，确保充足的休息，维持营养均衡饮食。
2024-02-10 02:50
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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