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胸腔腹腔积液原因
补充说明：胸腔腹腔积液原因
a******W 2021-06-28 17:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔腹腔积液可能由肝硬化、结核性腹膜炎、系统性红斑狼疮、心力衰竭、尿毒症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏的结构和功能发生改变，导致白蛋白合成减少、门静脉高压和淋巴循环受阻。这使得液体从血管渗出到腹腔中形成积液。对于肝硬化的患者，医生可能会建议使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔形成积液。抗结核治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官系统，包括肾脏。肾脏受损后肾小球滤过率下降，水分潴留引起水肿和积液。常用的治疗方法为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻并积聚在肺部和周围组织中。当右心室负荷加重时，会导致体循环淤血，进而出现胸腔积液。改善心肌供血的药物有助于缓解症状，代表性的有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留和水肿。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过人工肾替代受损的肾功能来清除毒素和水分。
针对以上提及的各种病因，在诊断过程中可能需要进一步的影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描（CT）以评估胸腔和腹腔积液的情况。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于病情恢复。
2024-01-06 11:59
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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