发病时间：不清楚
代谢性碱中毒的临床表现
补充说明：代谢性碱中毒的临床表现
a******W 2021-06-28 17:15
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的临床表现为呼吸急促、口干、深大呼吸、心率加快等症状，严重时可出现嗜睡或昏迷。患者需要及时就医以避免进一步恶化。
1.呼吸急促
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢盐浓度升高，为维持正常pH值，身体会通过呼吸排出二氧化碳。这导致了呼吸中枢兴奋，从而出现呼吸急促的现象。患者会出现浅而快速的呼吸，以增加肺部通气量，降低血液中二氧化碳浓度。
2.口干
当机体处于代谢性碱中毒状态时，会导致细胞外液钠离子浓度增高，刺激抗利尿激素分泌减少，进而使水分从肾脏过度排泄，引起脱水和尿量增多，此时就会感到口渴。患者会感到口腔干燥，需要频繁饮水来缓解不适感。
3.深大呼吸
代谢性碱中毒时，为了增加二氧化碳的呼出，促进碳酸氢盐重吸收，调节酸碱平衡，患者会通过深大呼吸来提高肺通气量。这种呼吸模式表现为深度加深、频率增快的呼吸，旨在增加肺泡通气量，帮助排除过量的碳酸氢盐。
4.心率加快
代谢性碱中毒会引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺类物质释放增多，这些物质能够作用于心脏β受体，使心跳加速。患者可能会感受到心悸或心跳不规则，伴随有胸闷或胸部紧迫感。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒状态下，脑血管扩张，颅内压增高，脑血流量增加，脑组织耗氧量也相应增加，但脑组织供氧并未增加，因此容易发生缺氧缺血性改变，进一步发展可致脑水肿，严重者甚至可能导致脑疝形成，引发意识障碍。患者可能出现不同程度的意识模糊、思维迟钝等症状，严重时可陷入昏迷状态。
针对代谢性碱中毒的症状，可以进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析等，以评估血液中碳酸氢盐水平。治疗措施可能包括纠正低钾血症，如口服补充电解质溶液或静脉注射氯化钾。建议密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免使用可能导致碱化尿液的药物，保持充足的水分摄入，以支持液体平衡。
2024-03-08 08:56
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
