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老年巨幼红细胞性贫血怎么形成的
补充说明：老年巨幼红细胞性贫血怎么形成的
a******W 2021-06-28 17:15
巨幼红细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年巨幼红细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成，缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成。可遵医嘱通过口服叶酸制剂来纠正缺乏状态，例如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响各种血细胞的产生，包括红细胞，导致贫血。针对骨髓造血功能减退，通常需要医生制定个性化方案，可能包括营养支持和药物治疗。例如，患者可在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血可能导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血。对于遗传性溶贫，主要是对症和支持治疗，如输血、脾切除等。必要时，可以考虑应用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，由于造血干细胞分化异常，导致无效造血，进而出现全血细胞减少的情况。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等。
建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平，以评估治疗效果和调整用药。同时注意均衡饮食，保证足够的维生素B12和叶酸摄入，有助于改善贫血状况。
2024-03-14 09:05
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
