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老年人髋部疼痛的原因
补充说明：老年人髋部疼痛的原因
a******W 2021-06-28 17:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人髋部疼痛可能是由股骨颈骨折、类风湿关节炎、退行性骨关节病、骨质疏松症、腰椎间盘突出症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨颈骨折
股骨颈是连接大腿和盆腔的重要部位，其结构薄弱且容易发生骨折。当受到外力冲击时，易导致此处骨折，引起剧烈疼痛。可通过X线检查确诊，必要时需手术治疗，如内固定术、人工股骨头置换术等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括髋关节。由于炎症反应刺激周围组织，进而出现肿胀、僵硬和疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；重症者可能需要生物制剂治疗，如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是由于关节软骨逐渐磨损而引起的关节功能障碍。随着病情进展，髋关节面不平，关节间隙狭窄，关节活动受限，从而产生疼痛。针对退行性骨关节病的治疗方法主要是减轻疼痛和改善关节功能，如物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗，常用药物有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要表现为骨量减少和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。当患有骨质疏松症时，会导致髋部骨密度降低，从而引起疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，缓解疼痛，比如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出压迫神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射的情况。如果突出的腰椎间盘压迫到坐骨神经，则会引起臀部和腿部的疼痛，有时也会放射至髋部。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合医生通过牵引的方式缓解不适症状；若保守治疗无效，可以选择微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开纤维环成形术等。
建议定期进行髋部X光检查、超声波检查或磁共振成像，以便监测病情变化。日常生活中应避免过度运动，尤其是跑步、跳跃等活动，以免加重髋部负担。
2024-03-03 22:29
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股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
