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直肠粘膜内套叠怎么治疗
补充说明：直肠粘膜内套叠怎么治疗
a******W 2021-06-28 17:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠粘膜内套叠可以通过直肠指诊及肛门镜检查下直肠内注射硬化剂、直肠粘膜固定术、直肠前壁侧切开术、结肠造口术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.直肠指诊及肛门镜检查下直肠内注射硬化剂
首先需要进行直肠指诊和肛门镜检查，确定内套叠的位置和程度后，在医生指导下将适量的硬化剂注入直肠内。此方法通过使内套叠部位产生无菌性炎症反应，进而形成纤维化瘢痕组织，从而稳定内套叠位置。该措施适用于轻至中度的直肠粘膜内套叠。
2.直肠粘膜固定术
患者仰卧位，局部麻醉后使用特制器械夹持并拉出一段长度约为3-4cm的直肠粘膜，然后缝合固定于周围组织上。此手术旨在减少过度活动的直肠粘膜对肠道内容物的包裹和推送作用，从而减轻或消除内套叠现象。对于存在频繁排便困难、肛门坠胀感等症状者效果更佳。
3.直肠前壁侧切开术
在全身麻醉下进行，经由肛门插入专用工具到达受影响区域，执行横向切开操作以恢复正常解剖结构。此措施针对特定类型的直肠前突所致内套表现有效；可迅速解除梗阻、缓解不适，并预防进一步发生严重并发症。
4.结肠造口术
如果上述非手术治疗方法无效或者病情比较严重，则可能需要行结肠造口术来帮助排泄。结肠造口术是一种常见的外科手术方式，通常采用开放式或腹腔镜技术，在切除部分结肠后建立一个人工开口以便废物排出体外。
术后需密切观察伤口愈合情况，避免感染风险，同时注意保持良好的排便习惯，避免便秘的发生，以促进恢复。
2024-02-15 08:13
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所谓结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。
