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谵妄的治疗
补充说明：谵妄的治疗
a******W 2021-06-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的治疗可能包括睡眠管理、抗精神病药物、镇静催眠药物、心理社会干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过优化睡眠环境、建立规律作息等方式来改善睡眠质量。良好的睡眠有助于恢复机体功能，减轻由谵妄引起的认知障碍和其他临床表现。
2.抗精神病药物
根据患者的具体症状和病情严重程度选择适当的抗精神病药物如氟哌啶醇、硫必利等，并遵循医嘱调整剂量。这类药物能有效控制幻觉、妄想等精神症状，从而缓解谵妄相关的行为紊乱。
3.镇静催眠药物
遵照医师处方，在必要时给予适量镇静催眠药如苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物。这些药物能够稳定患者的情绪状态并促进其休息，有利于减少因焦虑不安导致的过度活动性行为。
4.心理社会干预
提供支持性谈话、环境调整及日常生活技能训练等非药物方法以辅助管理。此策略着眼于减轻压力源、改善人际互动方式，并形成有益于康复之日常例行活动模式。
面对谵妄状态，应保持环境安静舒适，避免刺激性光亮及过强声音。饮食方面，可给予易消化且营养丰富的食物，定时定量供应，避免空腹引发不适反应。
2024-03-30 15:26
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
