首页> 外科> 普外科> 胆管扩张> 肝内胆管扩张是什么引起的

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肝内胆管扩张可能是由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、先天性胆道畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、华支睾吸虫等可导致胆管炎症和狭窄,进而引起胆管扩张。寄生虫产生的代谢产物和死体也可能堵塞胆管。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物是主要治疗方法,例如阿苯达唑可用于蛔虫感染。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积所致的肝脏纤维化,此时由于肝细胞受损,会导致肝内的毛细胆管出现异常增生的情况,从而引起肝内胆管扩张的现象发生。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行缓解。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,当炎症因子刺激局部组织时,可能会诱发肝内胆管扩张的症状发生。抗生素治疗是关键,通常需要静脉给予广谱抗生素,如头孢曲松钠、美罗培南等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或阻塞可能导致胆管炎和胆管扩张。胆石症中的胆红素钙结晶可能堵塞小胆管,继而引发肝内胆管扩张。手术切除病变胆囊和胆管是常见的胆石症治疗方法,如腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等。
5.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形包括胆管闭锁、狭窄等,这些畸形阻碍了胆汁流动,导致胆汁淤积和肝内胆管扩张。对于先天性胆道狭窄,可以考虑行胆肠吻合术来改善胆汁引流。
建议定期复查超声波检查以监测肝内胆管的变化。保持良好的饮食习惯,避免高脂肪食物过多摄入,有助于减少症状发作。

2024-04-07 20:23

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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