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儿童肠扭转怎么治疗
补充说明：儿童肠扭转怎么治疗
a******W 2021-06-28 17:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肠扭转可以通过禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗等非手术方法进行治疗。对于复杂的病例或者病情没有得到缓解，应考虑腹腔镜探查术。
1.禁食
如果确诊为肠扭转，则需要立即停止进食和饮水，以减少肠道负担。因为食物残渣和液体可能会刺激已经受压的肠壁，加重病情，甚至导致穿孔、坏死等严重并发症。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入胃部来帮助排出积聚在那里的气体和液体，减轻压力。此举有助于缓解由肠扭转引起的恶心、呕吐等症状，并防止进一步发展至肠梗阻的程度。
3.静脉输液
若考虑肠扭转，在医生指导下进行静脉输液，通常采用生理盐水加营养混合液进行补液。由于肠扭转会导致肠道血液循环障碍，引起肠缺血、缺氧，进而出现肠管水肿、渗出等情况发生，此时容易诱发水电解质紊乱及代谢性酸中毒的发生，因此需及时补充水分及电解质。
4.抗生素治疗
在确诊后，为了预防继发感染，可遵医嘱使用广谱抗生素如头孢菌素类药物进行抗感染治疗。因为肠扭转可能导致局部缺血、坏死，增加细菌入侵风险；此外，由于小儿免疫系统发育不完善，易受致病菌侵袭而引发感染性疾病。
5.腹腔镜探查术
腹腔镜探查术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械进行内部检查和处理。对于怀疑有肠扭转或其他内脏病变者，此方法具有损伤小、恢复快的优点，并能直视下判断是否存在肠扭转及其程度。
在儿童出现肠扭转时，应立即就医并接受专业评估和治疗，以免延误病情。同时，家长应注意观察患儿的症状变化，避免给予固体或难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-02-19 21:28
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