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恶性贫血的主要原因是
补充说明：恶性贫血的主要原因是
a******W 2021-06-28 17:16
恶性贫血 维生素B12 营养不良 巨球蛋白血症 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血的主要原因是遗传因素、维生素B12吸收障碍、内因子缺乏、消化系统功能紊乱以及长期营养不良导致的。这些因素可能导致巨球蛋白血症，进而影响红细胞的生成。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于家族性遗传缺陷导致体内合成内因子的能力下降，进而影响维生素B12的吸收和利用。针对遗传性原因引起的恶性贫血，可考虑遵医嘱使用基因治疗的方法进行改善。
2.维生素B12吸收障碍
维生素B12是红细胞生成所必需的一种物质，当患者存在维生素B12吸收障碍时，会导致骨髓造血功能衰竭，引起巨幼细胞性贫血。这是由于维生素B12主要存在于肉类、鱼类等食物中，而摄入不足或吸收障碍都会导致其缺乏。对于维生素B12吸收障碍所致的恶性贫血，可通过口服维生素B12制剂来补充体内的维生素B12含量，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.内因子缺乏
内因子是一种由回肠黏膜上皮细胞分泌的小分子蛋白质，能够帮助机体摄取胃中产生的维生素B12。若患者存在内因子缺乏的情况，则无法有效吸收维生素B12，从而引起恶性贫血的发生。对于内因子缺乏引起的恶性贫血，可以考虑遵照医生的意见通过口服或注射的方式补充维生素B12，例如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
4.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱会影响食物的正常消化和吸收，包括维生素B12在内的多种营养物质可能受到影响，导致其吸收减少，进而诱发恶性贫血。针对此病因，建议调整饮食结构，增加富含维生素B12的食物摄入量，如动物肝脏、瘦肉等；并配合服用多酶片、复方消化酶胶囊等药物以改善消化吸收功能。
5.长期营养不良
长期营养不良可能导致铁、叶酸等造血原料供应不足，影响血红蛋白的合成，进一步影响红细胞的生成，出现贫血的现象。针对这种情况，需要及时纠正营养不良状态，保证均衡饮食，适当食用红枣、菠菜等含铁丰富的食物以及猪肝、牛肉等含叶酸较多的食物。
恶性贫血患者应定期监测血液学指标，建议进行全血细胞计数、血清维生素B12水平检测和内因子抗体检测，以评估病情变化。
2024-02-11 11:57
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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