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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多系统萎缩的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳与平衡失调、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭。由于多系统萎缩可能影响多个器官,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经递质减少导致的纹状体功能受损引起。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字困难、起步困难等,严重时可出现冻结步态。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能与遗传因素有关,也可能是由于大脑基底节区黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元退行性病变所致。患者可能会经历肌肉僵硬、肢体震颤等症状,在维持姿势和日常活动中受到限制。
3.站立不稳与平衡失调
站立不稳与平衡失调可能与小脑功能减退有关,这是多系统萎缩的核心表现之一。患者会感到头晕、摇晃不定,甚至难以保持直立状态。
4.尿失禁
尿失禁是由于自主神经系统功能衰竭引起的括约肌控制能力下降。患者可能出现尿意突然、尿液不受控制地流出的情况。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是由多系统萎缩导致的植物神经系统损伤所引起的。这可能导致心率变化、消化不良、便秘或腹泻等问题。
针对多系统萎缩的相关症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)和脊髓磁共振成像以评估大脑和脊髓的结构改变。治疗措施包括药物治疗如普拉克索、司来吉兰等,以及物理疗法和职业疗法。患者应避免快速头部运动,以免加重眩晕和跌倒风险;同时注意营养均衡,遵循医嘱调整生活方式,有助于改善病情。

2024-01-22 15:05

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疾病百科

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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