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自身免疫性溶血性贫血怎么才能控制溶血
补充说明：自身免疫性溶血性贫血怎么才能控制溶血
2021-06-28 17:16
自身免疫性溶血性贫血 溶血 溶血性贫血 自身免疫性溶血 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
潘琳莉 副主任医师 聊城市第二人民医院 三甲
擅长：血液、肿瘤科常见病、多发病的诊治
提问
自身免疫性溶血性贫血可选择强的松片控制溶血。自身免疫性溶血实际上是自身免疫性溶血性贫血，属于自身免疫性疾病，是由免疫因素引起的红细胞生命收缩引起的贫血。有很多治疗方法，首选糖皮质激素，如强的松片。溶血控制后，强的松片可逐渐减少，另一种治疗方法是脾切除术，但脾切除术只能在糖皮质激素治疗有效时考虑。
2021-09-27 15:38
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性自身免疫性溶血性贫血，一般可以控制住。自身免疫性溶血性贫血是一组异质性疾病，其治疗应根据疾病的病因来对症下药。如果能找到获得性溶血性贫血的病因，排除病因后即可治愈。一般药物性溶血性贫血，停药后就可以迅速恢复到正常状态。
2021-06-29 15:38
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
