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急性肾衰最常见原因
补充说明：急性肾衰最常见原因
a******W 2021-06-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰最常见原因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、尿路梗阻等，这些病因可能导致肾脏功能突然下降或停止工作。由于不同原因引起的急性肾衰的治疗方法和预后有所不同，因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，从而影响肾功能。这会导致肾小球滤过率下降，引起尿量减少和废物潴留。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，维持足够的血容量和血压是关键。补液和血管活性药物如去甲肾上腺素可用于改善肾脏血液供应。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种因素引起的肾小管细胞损伤和死亡，导致肾功能急剧下降。肾小管受损后，其重吸收和分泌功能丧失，尿液中会出现蛋白质、葡萄糖等物质。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制液体平衡以及使用利尿剂来促进尿液排出。例如，患者可遵医嘱服用片、螺内酯片等利尿剂进行缓解。
3.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生广泛坏死，导致肾功能严重受损。此时肾单位受到破坏，无法正常工作，尿液中的废物和水分不能被有效过滤和排泄。治疗急性肾皮质坏死需要针对原发病因进行处理，同时支持性治疗也很重要。例如，如果是高血压引起的，需要降压治疗；若是感染所致，则需用抗生素治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液流通受阻，当尿液积聚到一定程度时会对肾实质造成压迫和损害，进而导致肾功能减退。长期的尿液滞留还会增加细菌滋生的风险，进一步加重炎症反应。解除尿路梗阻是抢救急性肾衰的关键措施。对于结石引起的梗阻，可以采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术进行治疗；而肿瘤则可能需要手术切除。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。适当的营养支持也有助于预防肾前性休克，但应避免高蛋白饮食。
2024-02-19 23:22
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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