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大便时肛门外翻有包好几个是怎么回事
补充说明：大便时肛门外翻有包好几个是怎么回事
a******W 2021-06-28 17:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时肛门外翻有包可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、息肉脱出、肛裂并前哨痔、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成痔核。当痔核体积增大到一定程度时，容易从肛门处突出。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹，以减轻炎症和疼痛。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为腹内压增高的因素引起，如慢性咳嗽、排便困难等，使盆底肌松弛，失去对直肠的支持和固定作用，从而发生脱垂。直肠黏膜下层组织薄弱，易受各种机械性、炎性刺激而成为赘生物，进而出现外翻的情况。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.息肉脱出
可能是因为遗传因素、生活习惯不良等原因引起的肠道细胞异常生长所致。息肉表面较脆弱，在受到摩擦或者排便压力增加时可能会从肛门处脱落。对于较小的良性息肉，可以考虑内镜下切除术进行治疗，例如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
4.肛裂并前哨痔
主要由长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤全层破裂，若未及时处理可能导致前哨痔的发生。肛裂会导致肛门括约肌痉挛和狭窄，从而引起排便时肛门外翻和出血的现象。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状，同时配合使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌通常是由环境因素、饮食习惯以及遗传等多种原因共同作用的结果。肿瘤侵犯至浆膜层时，会引起局部水肿、充血等情况，严重者甚至会出现坏死脱落的情况，此时就会表现为大便时肛门外翻伴有包块的症状。结肠癌的治疗需要综合考虑患者的病情分期和身体状况，一般采用手术联合化疗的方式进行治疗，常用药物为氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以便早期发现和处理相关病变。日常生活中还应注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。
2024-01-05 11:50
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
