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什么是溶血反应
补充说明：什么是溶血反应
a******W 2021-06-28 17:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血反应是指由于免疫反应或药物等原因导致红细胞破坏加速，引起贫血、黄疸、发热、脾肿大、尿色加深等症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗溶血。
1.贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力时，可导致贫血。其发生是由于免疫介导的补体激活和不完全红细胞破坏。贫血会导致血液中红细胞数量减少，进而影响全身组织器官供氧不足，患者会出现乏力、头晕等症状。
2.黄疸
当红细胞被破坏的速度超过了肝脏处理胆红素的能力时，未结合胆红素会潴留并达到一定浓度后，就会出现黄疸现象。未结合胆红素通过血-脑屏障使中枢神经系统的神经核黄染，导致脑功能障碍，严重者可致死亡甚至永久性脑损伤。
3.发热
溶血反应时，红细胞膜上负电荷减少，相互之间排斥力减弱而易于聚集，形成多核团块，这些团块成为致热原，刺激单核巨噬细胞产生白介素-1，再作用于体温调节中枢，使调定点上升而引起发热。发热是指机体受到病原体感染或者存在其他应激因素时，体内温度高于正常范围的一种生理状态。
4.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官，在遇到溶血反应时，会启动免疫应答机制，包括巨噬细胞活化和增殖，以清除受损的红细胞。这导致脾脏内淋巴细胞和巨噬细胞增多，从而引起脾脏体积增大。脾肿大的常见临床表现包括左上腹不适、腹部膨胀感以及可能伴随的症状如食欲减退、体重减轻等。
5.尿色加深
溶血反应时，红细胞破坏释放出血红蛋白，经过代谢后产生的含铁血黄素随尿液排出，使得尿液颜色变深。正常情况下，尿液的颜色通常为淡黄色至透明色，若发现尿液呈橙色或红茶样，则可能是溶血反应的表现之一。
针对溶血反应，可以进行全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片镜检、血生化检查等。治疗措施可能包括输注红细胞、使用免疫抑制剂或停止可疑药物。建议密切监测患者的贫血程度、肾功能和电解质平衡，避免剧烈运动，保持充足休息，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-04-16 00:07
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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