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胆红素脑病早期症状
补充说明：胆红素脑病早期症状
a******W 2021-06-28 17:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的早期征象可能包括嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状若持续或加重，应立即就医以评估是否为胆红素脑病。
1.嗜睡
由于胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织引起的，会导致神经细胞受损。而未结合胆红素具有神经毒性作用，可导致神经功能障碍，进而引发嗜睡。这种症状可能出现在大脑皮层和下丘脑区域，影响中枢神经系统的正常活动。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑内多巴胺受体，使神经递质传递受阻，从而降低肌肉兴奋性，出现肌张力减低的现象。此症状通常表现在脊髓前角、锥体束等部位，这些部位与运动功能密切相关。
3.吸吮反射减弱
当血液中胆红素水平升高时，会干扰大脑正常的代谢过程，影响到吸吮反射的正常传导路径，使得吸吮反射减弱。吸吮反射减弱可能发生在大脑皮层的感觉处理区域以及小脑的协调控制区域。
4.拥抱反射减弱
高未结合胆红素会竞争性地占据神经递质的受体位点，妨碍神经冲动的正常传导，导致拥抱反射减弱。此现象常发生于延髓的网状结构，因为拥抱反射涉及了这一区域的神经元活动。
5.喂养困难
由于胆红素脑病会影响大脑的功能，包括运动、感觉和认知等方面，因此可能导致患者出现喂养困难的情况。这种情况通常发生在大脑皮层和小脑等与运动和协调有关的区域。
针对胆红素脑病的诊断，可以进行血清胆红素浓度测定、头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，必要时需遵医嘱使用白蛋白注射液来促进胆红素的清除。对于疑似或确诊胆红素脑病的患者，应密切监测其临床表现，避免过度疲劳，保证充足睡眠，同时注意观察并记录患者的饮食摄入情况，确保营养均衡。
2024-02-10 00:02
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