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腹壁静脉曲张怎么治疗
补充说明：腹壁静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-06-28 17:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹壁静脉曲张可以考虑采用饮食疗法调整、弹性绷带包扎、药物治疗、肝脏移植术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
患者应遵循低盐、高蛋白、易消化饮食，减少腹内压增高的食物摄入。合理的饮食有助于减轻肝脏负担，改善门脉高压状态，缓解腹壁静脉曲张的症状。
2.弹性绷带包扎
使用弹性绷带来紧缩腹部区域，通常每日穿戴数小时至全天佩戴。弹性绷带能够提供均匀压力支持受损血管并促进其修复；对于轻度至中度腹壁静脉曲张有效。
3.药物治疗
针对肝硬化引起的腹壁静脉曲张，在医生指导下服用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。这类药物具有抗氧化作用，可抑制肝星状细胞活化及胶原合成，从而起到保护肝功能的作用，对因肝硬化导致的腹壁静脉曲张有益处。
4.肝脏移植术
肝脏移植手术通过切除病变肝脏并植入供体肝脏来恢复正常的肝脏功能。该措施适用于晚期肝硬化或其他并发症引起的相关严重状况。术后可能需长期服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
除上述措施外，建议定期复查超声检查以监测病情变化。若出现腹痛、呕血等症状应及时就医，以免延误病情。
2024-02-17 11:52
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
