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甲低为什么出现黏液水肿
补充说明：甲低为什么出现黏液水肿
a******W 2021-06-28 17:17
黏液水肿 甲状腺功能减退 甲状腺激素 肾上腺皮质功能 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲低即甲状腺功能减退，其发生可能与甲状腺激素合成与分泌减少、肾上腺皮质功能减退、下丘脑功能紊乱、自身免疫性疾病或药物副作用等有关，这些因素导致甲状腺激素水平降低，影响机体代谢活动，进而引发黏液水肿。面对这种情况，需要在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，同时还要定期监测甲状腺功能指标，以确保甲状腺激素水平稳定。
1.甲状腺激素合成与分泌减少
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，导致组织间液钠离子浓度增高，引起水潴留和黏蛋白沉积。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的正常分泌，进而影响体内电解质平衡，导致钠离子水平降低，水分滞留在体内，从而引起黏液水肿。患者可在医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节体内的内分泌系统的重要部位，当其功能发生紊乱时，会导致促甲状腺激素释放激素(TSH)的分泌受到影响，进而影响甲状腺的功能，造成甲状腺激素合成不足，引发甲低。此时会影响到机体的新陈代谢，使身体处于一种低代谢状态，进而表现为黏液水肿。针对下丘脑功能紊乱引起的甲低，通常需要针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤引起的下丘脑功能紊乱需手术切除肿瘤。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可能导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌，进而引发甲低。此时由于甲状腺激素缺乏，会引起体温下降，新陈代谢减慢，导致脂肪分解减少，合成增加，进而形成黏液水肿。对于由自身免疫性疾病引起的甲低，患者可以在医生指导下服用阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂等药物进行治疗。
5.药物副作用
长期服用抗甲状腺药物可能会抑制甲状腺细胞的活性，导致甲状腺激素合成减少，进而引发甲低。此时会导致基础代谢率降低，影响到血液循环的速度，从而使水分在体内蓄积，形成黏液水肿。若是由药物副作用引起的甲低，建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
甲低患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重黏液水肿的症状。建议定期进行血液学检查，包括血常规、甲状腺功能测定以及电解质分析，以监测病情变化。
2024-03-09 13:35
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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