发病时间：不清楚
关于盆腔炎
补充说明：关于盆腔炎
p**l 2005-09-19 19:45
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郑明存 其他
提问
在作完人流或者药流之后，应当接受医生的指导，加强自我保护。这些内容包括：流产后半个月内不得进行坐浴(下身不能泡在水里)，只能进行淋浴；不能随便接受阴道检查；一个月内尽量避免性生活。这样做的目的是要保持阴道的清洁。因为作流产后要出血，尤其是药流后，有些妇女的出血时间长达20多天。子宫内部有血流出，子官口呈打开的状态，而阴道与外界是相通的，这样阴道里的细菌很容易进入到子宫，造成感染，导致子宫内膜炎、输卵管内膜炎等炎症，严重的甚至会造成输卵管堵塞，最终会形成不孕症(堵塞造成受精卵无法进入子宫着床)。
一个月内尽量避免性生活
流产后的妇女应该避免在出血期间同房，即便是血排净了以后，也应该在一个月内尽量避免性生活，因为此时恰值排卵期，很容易导致再次怀孕。这并非如有些妇女想象的那样，流产并再次来月经之后才会怀孕。还有的情况是，经历了流产之后，妇女在安全期(下次来经前的一两天)内进行性生活造成再次怀孕，这是“因为个体情况的差异。有的女性体内的月经周期建立得比较晚，她的排卵时间向后推迟了，结果在“安全期”内并不安全，容易怀孕。如果男方控制不住，要求同房，且没有采取可靠的避孕措施，一旦发生再次怀孕，应当立即去医院，找医生进行紧急避孕。有的患者嫌麻烦，自己到药店购买紧急避孕药，销售人员又不能进行用药指导，这样对患者的身体健康是有害的。只要在72小时以内去妇产医院挂普通门诊，告诉医生进行紧急避孕，医生会开合适的避孕药。一般来说，有效率可以达到百分之百。但是紧急避孕药只能针对偶然避孕失败的情况服用，它对人体健康是有害的，不能多次服用，否则会造成月经周期紊乱。另外，任何形式的流产之后，都应该在半年以后才可以考虑怀孕生育。
保持外阴请洁
流产后保持下身清洁、避免感染是极为重要的问题。流产后妇女不必买外用的灌洗剂进行请洁，因为阴道内部具有自洁功能，除非它本身有了炎症，如阴道炎等需用药治疗。在阴道的正常调节下，致病细菌在酸性环境中无法存活，而患者擅自用洗液进行清洁，反而破坏了自洁系统，容易造成感染。我们建议病人清洗外阴，而不是阴道内部。
适当休息
妇女流产后，按照国家的有关规定，可以享受两个星期的休假。患者可根据自身情况决定是否休息这么长时间。由于人工中止妊娠，体内的激素分泌被打乱，必然会在身体状况上有所体现。适当的休息是必要的，尤其是作过人流的妇女会感觉体虚乏力，一般3天后会恢复正常状态。有人选择药流，以为药流之后不需要休息，虚弱只是人流造成的，其实这种看法是错误的。无论哪种方法中止妊娠，都会改变激素分泌，对身体造成一定的伤害。但是也不必像坐月子那样小心谨慎，卧床休息半个月是没有必要的。在饮食方面，只要是正常的饮食，没有刻意的减肥目的，基本都可以满足流产后妇女的营养所需。适当补充营养就足够了。
出血量过大，时间过长，要去医院复查
药流的出血时间稍长，而人流造成的失血有时候还没有月经来时的多。如果人流后；出血时间超过15天，出血量大过月经量，或者腹痛、发烧、白血球偏高，那么患者应当到作手术的医院检查。根据身体情况采取措施。药流的出血量时多时少，时间长，平均出血时间为10到18天左右。通常药流14天后应当到医院进行复查，药流不彻底该清宫的应当尽快处理，否则会对妇女造成更大的伤害。需进行第二次清宫的患者比例大概在1：10。通常情况下，如果药流20天后还有出血，就应当去医院检查。有一些年轻人作过流产后，或者没时间，或者怕别人知道，拒绝到医院复查，其实这是对自己极不负责任的行为。
2005-09-19 21:32
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提问
慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官（子宫、输卵管、阔韧带）周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症，是常见的妇科炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致，临床表现主要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等。性病病原体为盆腔器官感染的来源之一，此症较顽固，当机体抵抗力下降时可诱发急性发作。由此引起的其它并发症、后遗症当应予以重视，目前治疗上采用综合治疗。
主要的症状是下腹坠痛及腰骶部酸痛，劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。白带多、阴道分泌物增多，月经不调、不孕。部分患者有神经衰弱症状。子宫多后位，活动受限，输卵管增粗或宫旁组织片状增厚、压痛或盆腔一侧或二侧有囊性、不活动包块。
[诊断要点]
（一）病史
1．往往近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史。或有慢性盆腔炎史。有性病流行时，特别注意不洁性交史。
2．病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带往往增多，有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。
（二）体格检查
病人呈急性病容，测体温多在39～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。
妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。
（三） 辅助榆查
1． 白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
2． 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。
3． 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺，见到脓液可确诊。
4． 超声诊断
盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。
2005-09-19 21:31
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提问
妇女的生殖器官可以分为内、外两部分。在正常情况下，女性生殖器官本身的机能，可以阻止病原体进入内部。例如，大阴唇可以将阴道口遮掩；阴道前后壁是紧贴的；在卵巢分泌的雌性激素、子宫颈内膜分泌的粘液形成粘液栓，将子宫颈口堵塞等。阴道维持酸性环境，不利于嗜碱性细菌的生长和繁殖。
一旦阴道内环境改变，这些自然防御机能就会相应减弱，病原体将容易上行进入子宫腔和输卵管腔，并在其中繁殖和引起疾病。月经期或人工流产以及自然分娩后，子宫腔乐都会遗留大面积的创口，同时阴道壁及子宫颈口都已张开，宫颈粘液栓消失，特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性，改变了阴道的酸性环境，使病原体容易繁殖。因此，人工流产后一个月之内，以及产后42天内，都应绝对禁止性生活和盆浴，以防将病原体带入生殖器官。
2005-09-19 21:31
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女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎（急性附件炎、慢性附件炎、输卵管炎、卵巢炎)、子宫炎(急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎)、盆腔结缔组织炎等。可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。
