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类风湿膝关节肿痛怎么办
补充说明：类风湿膝关节肿痛怎么办
a******W 2021-06-29 11:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿膝关节肿痛可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的迪根-克氏因子、针灸疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解肿胀及疼痛症状。但需注意长期使用可能导致胃肠道副作用，因此建议在医师指导下使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具体剂量和频次由医生根据病情调整。其作用机制主要是抑制免疫应答和减少炎症介质产生。该药物具有强大的抗炎效果，在短时期内能迅速控制类风湿性关节炎患者的症状。但不宜长期使用以防出现肾上腺皮质功能亢进症。
3.生物制剂
生物制剂通常需要在专业医护人员监督下定期静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。这些产品经过特殊工艺提取，旨在针对特定分子目标发挥效应。生物制剂针对类风湿性关节炎中的特定分子通路提供治疗效益。它们可能引起感染风险增加，所以在使用期间需监测潜在感染迹象。
4.靶向合成的迪根-克氏因子
靶向合成的迪根-克氏因子通过口服或注射方式给予患者，具体用法和剂量由医生根据病情确定。此因子模拟天然存在的一种调节细胞因子平衡的蛋白，以恢复机体稳态。该因子有助于调节免疫系统对自身组织的攻击行为，故适用于改善类风湿性关节炎引起的肿胀和疼痛等症状。需密切观察可能出现的变态反应及其他不良事件。
5.针灸疗法
针灸疗法通常由有资质的中医师操作，在选定穴位进行电针刺激。每次治疗时间约30分钟至60分钟不等。针灸通过刺激经络穴位来调节气血流通，缓解肌肉紧张和关节僵硬。对于类风湿性关节炎所伴随的肿胀和疼痛有一定的舒缓作用。在接受针灸时要保持放松状态以利于疗效发挥。
在治疗类风湿性关节炎引起的膝关节肿痛时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。同时，患者可在医生指导下进行适当的关节活动范围训练，如旋转手腕、屈伸肘部等，以促进血液循环，缓解肿痛症状。
2024-02-27 09:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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