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痉挛性斜颈怎么治疗
补充说明：痉挛性斜颈怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性斜颈可以通过物理疗法、肉毒素注射、神经调节、抗胆碱能药物、巴氯芬等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及特定肌肉锻炼，每日由专业人员指导患者进行。这些方法有助于缓解颈部肌肉紧张和僵硬，改善血液循环，从而减轻痉挛性斜颈的症状。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常每3-4个月一次，在受影响区域局部注射，通过阻断神经信号传导来减少肌肉收缩。此方法适合轻至中度痉挛性斜颈，可暂时缓解症状，但需定期注射以维持效果。
3.神经调节
神经调节涉及使用电刺激或射频能量作用于颈部神经，通常在门诊完成一系列治疗周期。该技术旨在重塑异常神经活动模式，长期管理痉挛性斜颈；对于某些病例可能有显著效果。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于控制肌肉过度活动，一般口服给药。这类药物通过降低乙酰胆碱的作用而间接影响中枢神经系统功能，对部分类型的肌张力障碍有效。
5.巴氯芬
巴氯芬通常口服给予，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，具有一定的镇痛作用，能够缓解肌肉痉挛，适用于治疗多种类型的肌肉痉挛性疾病。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重颈部肌肉负担。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-01-22 23:04
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痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
多发人群：发病的高峰年龄为50～60岁。
典型症状： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
临床检查： 震颤 头部偏向一侧做扭转运动 颈背部肌肉痉挛 椎动脉迂曲痉挛 阵挛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
